CORRELACIONES CLINICAS

La leucemia mieloblástica aguda es resultado de mitosis incontrolada de una célula madre transformada cuyos decendientes no se diferencian en células maduras.Las c+elulas afectadas pueden ser CFU-GM, CFU-Eo, CFU-Ba, cuya diferenciacion se detiene a nivel de la etapa del mieloblasto. La enfermedad afecta a adultos jovenes de 15 a 40 años de edad, y se trata mediante quimioterapìa intensiva y desde hace poco, mediante transplante de medula osea.

MONOCITOPOYESIS

Los monocitos comparten sus células bipotenciales o los neutrófilos. Las CFU-GM experimentan mitosis y originan a las CFU-G y a las CFU-M ( monoblastos). Los descendientes de las CFU-G son promonocitos, grandes células (de 16 a 18 µm de diámetro) que tienen un núcleo en forma de riñón localizado de manera acéntrica. El citoplasma de los promonocitos es azuloso y albergan numerosos gránulos azurofílicos.

Las micrografías electrónicas de los promonocitos descubren un aparato de Golgi bien desarrollado, abundante RER y numerosas mitocondrias. Los gránulos azurofílicos resultan ser lisosomas de 0.5 µm de diámetro aproximadamente. El adulto promedio produce mas de 10¹⁰ (a la 10) monocitos todos los días, la mayor parte de los cuales entran en la circulación. En plazo de 1 día a 2 los monocitos recién formados entran a los espacios del tejido conectivo del cuerpo y se diferencian en macrófagos.

FORMACION DE PLAQUETAS

La celula progenitora unipotencial de la plaqueta, CFU-Meg, origina una célula muy grande, el megacarioblasto ( de 25 a 40 µm de diámetro), cuyo núcleo único tiene varios glóbulos. Estas células experimentan endomitosis, fenómeno por medio del cual la célula no se divide; más bien se vuelve cada vez más grande y el núcleo se vuelve poliploide, hasta 64N en ocasiones. En su citoplasma azuloso se acumulan gránulos azurofílicos.