Este trastorno, llamado hidrocefalia, produce aumento de tamaño de la cabeza en el feto y el neonato, altera las funciones mental y muscular, y produce la muerte si se deja sin tratamiento.

BARRERA ENTRE SANGRE Y LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO. La estabilidad del LCR se conserva gracias a la barrera entre sangre y LCR, que esta compuesta por fascias ocluyentes entre las células endoteliales de los capilares continuos del plexo coroideo, lo mismo que por zonales ocluyentes entre las células del epitelio cuboideo simple. Estas uniones estrechas o apretadas impiden el paso de sustancias entre las células, y las obligan a tomar la vía transcelular. La producción del LCR depende, por tanto, del transporte facilitado y activo a través del endotelio y del epitelio cuboideo simple, lo que da por resultado diferencias en las composiciones entre LCR y plasma (cuadro 9-3c).

Corteza cerebral

La sustancia gris de la periferia de los hemisferios cerebrales esta plegada en circunvoluciones y surcos numerosos que constituyen en conjunto la corteza cerebral. Esta parte del encéfalo es la encargada del aprendizaje, la memoria, el análisis de la información, la inicialización de la reacción motora y la alteración de las señales sensitivas.

La corteza cerebral esta dividida en seis capas compuestas por células NEURONALES que manifiestan una morfología única para cada capa en particular. La capa más superficial se encuentra justamente en la profundidad en relación con la piamadre; la sexta capa es la mas profunda de la corteza, y esta bordeada por la sustancia blanca del cerebro. Las seis capas y sus componentes son los siguientes:

1.Capa molecular, compuesta principalmente por terminaciones nerviosas que se originan en otras zonas del encéfalo, células horizontales y neuroglia.

2.Capa granulosa externa, que contiene principalmente células granulosas (estrelladas) y células de neuroglia.

3.Capa piramidal externa, que contiene células de neuroglia y grandes células piramidales, que se vuelven cada vez más grandes desde el borde externo hacia el borde interno de esta capa.

4.Capa granulosa interna, capa delgada que se caracteriza por células granulosas (estrelladas) distribuidas muy cerca entre si, células piramidales y neuroglia. Esta capa tiene la densidad celular mas grande de la corteza cerebral.

5.Capa piramidal interna, que contiene a las células piramidales de mayor tamaño lo mismo que neuroglia. Esta capa tiene la densidad celular mas baja de la corteza cerebral.

6.Capa multiforme, constituida por varias células multiformes denominadas células de Martinotti, y neuroglia.

Corteza cerebelosa

La capa de sustancia gris localizada en la periferia del cerebelo se denomina corteza cerebelosa. Esta porción del encéfalo es la encargada de conservar el equilibrio, el tono muscular y la coordinación de los músculos esqueléticos (fig. 9-29L). Desde el punto de vista histólogico, la corteza cerebelosa se divide en tres capas: capa molecular, que se encuentra directamente por debajo de la piamadre, capas de células de Purkinje y capa de células granulosas, la mas profunda.

La capa molecular tiene células estrelladas de localización superficial, dendritas de las células de Purkinje, células en canastillas y axones amielínicos provenientes de la capa granulosa. La capa de células de Purkinje contiene a las grandes células de Purkinje en forma de matraz, que se encuentran solo en el cerebelo (fig. 9-4e). Sus dendritas arborizadas se proyectan hacia la capa molecular, y sus axones mielínicos lo hacen hacia la capa granulosa. Cada célula de Purkinje recibe cientos a miles de sinapsis excitatorias e inhibitorias que debe integrar par incitar la reacción apropiada.